لاپاراسکوپی فیبروم رحم یکی از روشهای نوین و کم تهاجمی در درمان تومورهای خوشخیم رحم به شمار میرود که در سالهای اخیر جایگاه ویژهای در میان انواع جراحی پیدا کرده است. فیبرومهای رحم که با نام میوم نیز شناخته میشوند تودههایی غیرسرطانی بوده که از بافت عضلانی رحم منشا میگیرند و بسته به محل، اندازه و تعدادشان علائم گوناگونی ایجاد میکنند. در گذشته، درمان این ضایعات اغلب نیازمند جراحیهای باز و پرعارضه بود اما با پیشرفت تکنولوژیهای پزشکی اکنون با استفاده از لاپاراسکوپی فیبروم رحم بدون نیاز به شکافهای بزرگ این تودهها را برمیدارند.
لاپاراسکوپی فیبروم رحم برای چه کسانی مناسب است؟
لاپاراسکوپی فیبروم رحم یکی از روشهای کمتهاجمی برای برداشتن فیبرومهای رحمی است که با برشهای کوچک و دوره نقاهت کوتاهتر نسبت به جراحی باز انجام میشود. انتخاب این روش به اندازه، تعداد و محل قرارگیری فیبرومها و همچنین شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. کاندیدای مناسب برای این عمل عبارتاند از:
- افرادی که با علائمی مانند خونریزی شدید قاعدگی، درد لگنی، فشار روی مثانه یا درد هنگام رابطه جنسی مواجه هستند، ممکن است از این روش درمانی سود ببرند.
- لاپاراسکوپی برای فیبرومهای کوچک تا متوسط یا تعداد محدودی از فیبرومها مناسبتر است و امکان برداشتن آنها را با کمترین آسیب به بافتهای اطراف فراهم میکند.
- این روش برای افرادی که نمیخواهند رحم خود را از دست بدهند و به دنبال حذف فیبرومها با حفظ ساختار رحم هستند، گزینه مناسبی محسوب میشود.
- در بسیاری از موارد، برداشتن فیبرومها از طریق لاپاراسکوپی میتواند شانس بارداری را افزایش داده و مشکلات مرتبط با ناباروری ناشی از فیبروم را کاهش دهد.
- بیمارانی که شرایط جسمانی مطلوبی دارند و میتوانند بیهوشی عمومی و جراحی را تحمل کنند.
آمادگیهای لازم قبل از لاپاراسکوپی فیبروم رحم
آزمایشهایی مانند آزمایش خون، سونوگرافی یا آزمایشهای تصویربرداری برای ارزیابی وضعیت فیبرومها و بررسی وضعیت عمومی رحم شما تجویز میشود. در نظر داشته باشید که اگر داروهایی مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، داروهای رقیقکننده خون مانند وارفارین یا آسپرین یا داروهای ضد انعقاد خون مصرف میکنید باید قبل از جراحی به دکتر زنان خود اطلاع دهید.
همچنین از نوشیدن و خوردن غذا حداقل 6 ساعت قبل از عمل باید خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما دستور خاصی دهد. حتما قبل از عمل استحمام داشته باشید زیرا بعد از جراحی تا سه روز نمیتوانید حمام کنید. علاوه بر تمامی موارد ذکر شده موهای شکم و ناحیه تناسلی خود را شیو کنید.
بیشتر بخوانید: هزینه عمل لاپاراسکوپی در تهران
نحوه انجام لاپاراسکوپی فیبروم رحم
لاپاراسکوپی فیبروم رحم یک روش جراحی کمتهاجمی است که برای برداشتن فیبرومهای رحمی بدون نیاز به ایجاد برشهای بزرگ انجام میشود. در این روش، جراح با استفاده از دوربین و ابزارهای مخصوص، فیبرومها را با دقت از رحم خارج کرده و به حفظ سلامت بافتهای اطراف کمک میکند.
آمادهسازی بیمار و بیهوشی
پیش از شروع جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا در طول عمل هیچگونه درد یا ناراحتی احساس نکند سپس ناحیه شکم ضدعفونی شده و اقدامات لازم برای انجام جراحی به صورت ایمن انجام میشود در این مرحله، وضعیت عمومی و علائم حیاتی بیمار نیز بهطور مداوم کنترل میشود.
ایجاد برش و ورود لاپاراسکوپ
جراح چند برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد میکند و از طریق یکی از آنها لاپاراسکوپ را وارد حفره شکم میکند این دستگاه دارای دوربین و منبع نور است و تصاویر دقیقی از اندامهای داخلی را روی مانیتور نمایش میدهد همچنین ابزارهای جراحی از طریق برشهای دیگر وارد بدن میشوند.
برداشتن فیبرومهای رحمی
پس از مشاهده دقیق محل فیبرومها، جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص آنها را از دیواره رحم جدا میکند در این مرحله تلاش میشود بافت سالم رحم تا حد امکان حفظ شود. دقت در برداشتن کامل فیبرومها اهمیت زیادی دارد زیرا میتواند در کاهش علائم و جلوگیری از عود بیماری موثر باشد.
پایان جراحی
بعد از خارج کردن فیبرومها، محل جراحی روی رحم با بخیههای مخصوص ترمیم میشود تا استحکام بافت حفظ گردد سپس خونریزی احتمالی کنترل شده، ابزارها از بدن خارج میشوند و برشهای کوچک روی شکم بسته میشوند در نهایت بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا روند بهبودی تحت نظر پزشک آغاز شود.
برای دریافت نوبت از دکتر معصومه میراسماعیلی بهترین متخصص زنان در سعادت آباد با شماره مطب تماس بگیرید.
دوره نقاهت بعد از لاپاراسکوپی فیبروم رحم
دوره نقاهت پس از لاپاراسکوپی فیبروم رحم کوتاه است و بیشتر بیماران پس از 1 روز از بیمارستان مرخص میشوند. حتی گاهی فرد همان روز عمل نیز مرخص خواهد شد. در این مدت، بیمار باید استراحت کند و از فعالیت های سنگین خودداری کند. درد بعد از لاپاراسکوپی آن هم در روزهای اولیه طبیعی است و با مسکن های تجویزی قابل کنترل است.
بیشتر بیماران پس از یک هفته به فعالیت های روزمره خود بازمیگردند، اما توصیه میشود که از ورزشهای سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین تا 4 هفته خودداری کنند. بهبودی کامل 6 هفته طول میکشد و بیمار باید از رابطه جنسی و استفاده از تامپون تا پایان این دوره اجتناب کند.
لاپاراسکوپی فیبروم رحم شانس بارداری را افزایش میدهد؟
فیبرومهای رحمی، بهویژه اگر در داخل حفره رحم یا نزدیک لولههای رحمی قرار داشته باشند میتوانند شانس بارداری را کاهش دهند. جراحی لاپاراسکوپی با برداشتن این تودهها به بهبود ساختار طبیعی رحم کمک کرده و در بسیاری از زنان، شرایط مناسبتری برای لقاح و لانهگزینی جنین فراهم میکند.
البته تاثیر لاپاراسکوپی بر باروری به عواملی مانند تعداد، اندازه و محل فیبرومها و همچنین سن و وضعیت باروری فرد بستگی دارد. بسیاری از خانمها پس از بهبودی کامل و با نظر پزشک میتوانند برای بارداری اقدام کنند و در برخی موارد، شانس بارداری پس از برداشتن فیبرومهای مشکلساز افزایش مییابد.
عوارض خارج کردن فیبروم رحم با لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی فیبروم رحم به عنوان یک روش جراحی کم تهاجم با عوارض کمتری نسبت به جراحی های باز همراه است. اما همانند هر روش دیگری با عوارضی همراه است که عبارتند از:
- یکی از عوارض شایع هر نوع جراحی، از جمله لاپاراسکوپی، عفونت در محل برش ها یا داخل رحم است. اگر علائمی مانند تب، درد شدید یا ترشحات غیر طبیعی مشاهده شد، باید فورا با پزشک تماس گرفت.
- اگرچه لاپاراسکوپی به طور کلی خونریزی کمتری نسبت به جراحی های باز دارد، اما خونریزی شدید یا ناتوانی در کنترل خونریزی از جمله عوارض نادر است که نیاز به جراحی خواهد داشت.
- در موارد نادر، در حین جراحی به روده، مثانه یا سایر اعضای داخلی آسیب وارد میشود. این آسیب ها در صورتی که جراح تجربه کافی نداشته باشد، رخ میدهند.
- بعد از جراحی، بافت های داخلی به هم میچسبند که البته مشکلاتی مانند درد مزمن یا اختلال در عملکرد رحم ایجاد میکنند.
- برخی خانمها بعد از جراحی، در ماههای اول، درد یا ناراحتی در ناحیه لگن تجربه میکنند.
در نهایت…
لاپاراسکوپی فیبروم رحم یک گزینه ایمن و موثر برای درمان فیبرومها است که مزایای زیادی از جمله دوره نقاهت کوتاه و کاهش عوارض نسبت به جراحی های باز دارد. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، آگاهی از عوارض احتمالی و پیگیری دقیق روند بهبودی برای اطمینان از بهبودی کامل و جلوگیری از مشکلات احتمالی ضروری است. مشورت مستمر با پزشک و رعایت دستورات او به شما کمک خواهد کرد تا از بهترین نتایج پس از عمل برخوردار شوید.